PESAN DR. FATHEMA

Sebelum kita melangkah lebih jauh, saya akan menjelaskan dahulu tentang struktur makalah saya ini. yang terdiri dari 6 (enam) bagian yaitu : 1) M engapa terjadi fraud ; 2) d efinisi Fraud; 3) Karakteristik Fraud di RS ; 4) Dampak Fraud di RS ; 5) Pengawasan Fraud di RS dan 6) Identifikasi & Pencegaham fraud di RS . A      M engapa T erjadi F raud Sekarang kita masuk pada bagian pertama, mengapa terjadi Fraud di rumah sakit? Saya ingin mengutip pandangan Yaslis Ilyas dalam makalahnya yang berjudul Potensi Abused & Fraud Program Jaminan Kesehatan Nasional, pada Seminar Nasional PAMJAKI. November 2014. Yaslis menyebut potensi fraud di rumah sakita merupakan akibat dari : 1) Terlalu banyak variasi dalam pelayanan; 2) Ketimpangan informasi; 3) Tarif Elastis; 4) Dominasi Profesional; 5) Eksternalisasi; 6) Clinical guidelines induced demand; 7) Keinginan untuk dibayar lebih oleh asuransi; dan 8) Pengelolaan uang dalam jumlah besar. Kalau menurut penelitian Rebecca Busch dal

Saya menggangap sebagai peluang karena menggunakan oportunity mindsite. Dan sebagai praktisi rumah sakit saya mendukung inisiatif pemerintah karena JKN adalah satu program yang baik yang memberikan tidak hanya akses yang luas untuk orang bisa berobat ke rumah sakit tapi juga JKN menuntut adanya kualitas yang baik dan pemerataan dan keadilan bagi masyarakat indonesia. Sehingga JKN dengan sistem pembayaran yg baru yaitu perspetif payment system hrs direspon dengan strategi yang tepat. Salah satunya adalah mengimplementasikan konsep2 manjerial industri semisal toyota, bandara, jasamarga, kereta diluar health care untuk mengatasi permasalahan pengelolaan rumah sakit. Lean management adalah satu scientif methode yang dapat mengidentifikasi dan mengeliminasi waste aktivitas yg tidak memberikan manfaat serta menghargai karyawannya untuk terus melakukan perbaikan berkelanjutan  dan selalu memberikan nilai tambah bagi customernya. Beberapa hal yang bisa dilakukan inovasi di rumah sakit